Gerente de Cadastro
Descrição da vaga
Buscamos um(a) profissional para gerenciar a Central de Cadastro, garantindo a qualidade, a integridade, a padronização e a confiabilidade das informações nos sistemas corporativos. Essa pessoa será responsável pela gestão dos processos, da equipe e dos indicadores da área, promovendo a governança dos dados, a eficiência operacional e a melhoria contínua, em alinhamento às políticas e diretrizes institucionais.
Responsabilidades e atribuições
- Gerenciar e assegurar a qualidade dos cadastros relacionados ao faturamento hospitalar e às regras de cobrança das operadoras de saúde, garantindo a conformidade com os contratos vigentes, as políticas institucionais e as normas aplicáveis.
- Garantir a correta parametrização e atualização das tabelas TISS e TUSS, bem como das regras de faturamento, códigos de procedimentos, materiais, medicamentos, taxas e demais itens utilizados nos processos de cobrança dos serviços de saúde.
- Assegurar a correta interpretação e aplicação das normas e regulamentações da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), considerando suas atualizações e os impactos nos cadastros e processos de faturamento.
- Coordenar o cadastro e a manutenção das informações das operadoras de planos de saúde, incluindo dados contratuais, tabelas negociadas, regras de cobrança, condições comerciais, particularidades de faturamento e critérios de remuneração.
- Garantir a parametrização das regras de repasse e remuneração, conforme contratos, acordos comerciais e critérios institucionais estabelecidos, assegurando a consistência das informações utilizadas nos processos financeiros e assistenciais.
- Atuar em conjunto com as áreas de Faturamento, Auditoria, Contas Médicas, Comercial, Financeiro e Tecnologia da Informação na análise e resolução de divergências cadastrais que possam ocasionar glosas, inconsistências de cobrança ou perdas financeiras.
- Gerenciar os cadastros assistenciais, assegurando a padronização e a consistência das informações referentes a profissionais de saúde, especialidades, procedimentos, protocolos e demais parâmetros necessários à execução dos processos assistenciais.
- Assegurar a adequada parametrização de medicamentos e materiais nos sistemas corporativos, contemplando informações como apresentação, concentração, unidade de medida, dosagem, dose máxima e demais critérios técnicos definidos nos protocolos institucionais e nas referências aplicáveis.
- Garantir que os cadastros e parâmetros assistenciais relacionados à prescrição e à administração de medicamentos estejam alinhados às diretrizes clínicas e institucionais, com validação das áreas técnicas responsáveis, especialmente Farmácia, Enfermagem e equipe médica.
- Monitorar indicadores relacionados à qualidade cadastral, glosas decorrentes de inconsistências de parametrização, divergências contratuais, erros de cobrança e retrabalho, promovendo planos de ação para prevenção de falhas e melhoria contínua dos processos.
Requisitos e qualificações
- Conhecimento em faturamento hospitalar e regras de cobrança de operadoras de planos de saúde.
- Domínio das tabelas TISS/TUSS e conhecimento das normas e regulamentações da ANS.
- Experiência com contratos de operadoras, parametrização de tabelas de cobrança e regras de repasse.
- Conhecimento em cadastros assistenciais, incluindo procedimentos, medicamentos, dosagens e parâmetros clínicos.
- Experiência com sistemas hospitalares, preferencialmente Tasy.
Informações adicionais
- Plano de Saúde
- Plano Odontológico
- Vale refeição
- Vale Alimentação
- Café da manhã no local – refeitóri
Etapas do processo
- Etapa 1: Cadastro
- Etapa 2: Entrevista RH
- Etapa 3: Entrevista com Gestor
- Etapa 4: Contratação
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